済生会向島病院が生成AIで看護の引き継ぎ文書を下書き、記録業務の負担軽減へ

AIに任せる範囲をドラフトの生成までに区切り、内容の確認と修正を看護師の手元に残した設計が、この取り組みの中心にあります。看護サマリーは退院後のケアの質を左右する文書であり、記載内容の妥当性について最終的に責任を負うのは現場の看護師です。生成物を完成品ではなく下書きと位置づけたことで、AIの出力を医療者が点検する工程が自然に組み込まれました。責任の所在を動かさないまま作業量だけを減らすこの切り分けが、実運用に耐える形をつくったと考えられます。

電子カルテとの接続をCSVファイル等の連携で成立させた構成も、見逃せない工夫です。電子カルテは医療機関ごとに導入ベンダーが異なり、個別のシステム改修を前提にすると導入の難易度は一気に上がります。ファイルの受け渡しという枯れた方法を選ぶことで、ベンダーを問わず接続できる余地を残しています。

標準化された構成で文章を生成するという方針は、時間短縮とは別の課題に効いています。作成者ごとの書きぶりの差は経験や着眼点の違いから生まれるもので、書き方を揃えようと呼びかけるだけでは解消しません。出力の型をAI側に持たせれば、誰が作成しても土台となる構成は同じところから始まります。医療情報を扱えるセキュアな生成AI基盤の実績と、現場に寄り添う伴走型の支援体制が選定の決め手になった点も、機微な情報を扱う領域ならではの判断です。